扶養家族に関する手続き
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扶養家族に関する手続き
申請書類
健康保険被扶養者（異動）届（入社時に家族を被扶養者にするとき）
添付書類

【配偶者（過去1年間無職無収入）、子（18歳未満）】添付書類不要
【上記以外の家族】
・必要な添付書類
・認定申立書（配偶者、学生及び18歳未満の子は不要）
・雇用保険に係る誓約書（過去1年以内に退職された場合）
被扶養者認定申立書
雇用保険に係る誓約書
提出期限

すみやかに
提出先

事業主経由で健康保険組合へ
注意事項

・届書にマイナンバーの記入がない場合は住民票の添付が必要です。
・必要に応じて上記以外にも追加書類の提出をお願いする場合があります。
関連情報

被扶養者になれる人の範囲
申請書類
健康保険被扶養者（異動）届（結婚により配偶者を被扶養者にするとき）
添付書類

【過去1年間無職無収入】添付書類不要
【上記以外】必要な添付書類
・雇用保険に係る誓約書（過去1年以内に退職された場合）
雇用保険に係る誓約書
提出期限

すみやかに
提出先

事業主経由で健康保険組合へ
注意事項

1　届書にマイナンバーの記入がない場合は住民票の添付が必要です。
2　認定日は受付日となります。
申請書類
健康保険被扶養者（異動）届（生まれた子どもを被扶養者にするとき）
提出期限

すみやかに
提出先

事業主経由で健康保険組合へ
注意事項

届書にマイナンバーの記入がない場合は住民票の添付が必要です。
申請書類
健康保険被扶養者（異動）届（退職した家族を被扶養者にするとき）
添付書類

・必要な添付書類
・雇用保険に係る誓約書
・認定申立書（配偶者以外の場合）
雇用保険に係る誓約書
被扶養者認定申立書
提出期限

すみやかに
提出先

事業主経由で健康保険組合へ
注意事項

1　届書にマイナンバーの記入がない場合は住民票の添付が必要です。
2　認定日は受付日となります。
申請書類
健康保険被扶養者（異動）届（家族を被扶養者から外すとき）
添付書類

交付を受けている場合は
・保険証
・資格確認書
・高齢受給者証
・限度額適用認定証など
提出期限

すみやかに
提出先

事業主経由で健康保険組合へ
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