被扶養者認定に必要な添付書類

  認定申立書 世帯全員分の住民票
(続柄記載のあるもの)
別居時の仕送り証明
1)
その他の必要書類
(PDF)


過去1年間
無職無収入
上記以外
18歳未満
18歳以上
(学生は不要)

(学生は不要)
その他

1 配偶者、学生である子を除き、別居の場合は直近3ヵ月分の仕送り証明(金融機関の振込明細、現金書留の控え等)を添付してください。数ヶ月分をまとめて送金している場合や、手渡しなど実態が確認できない場合は認定できません。また、認定後も、被扶養者資格確認調査時、その他組合が必要と認めたときは、直近3ヶ月分の仕送り証明を提出していただきます。

2 必要に応じて上記以外にも追加書類の提出をお願いする場合があります。