すみやかに

被保険者もしくは申請代行者（家族または事業主等）が健康保険組合へ

・限度額適用認定証は、原則として健康保険組合へ申請のあった月（受付した月）の初日から適用されます。

・マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。

高額な医療費がかかったとき

領収書の写し

すみやかに

医療機関から健康保険組合に送付される「診療報酬明細書（レセプト）」を元に処理を行っていますので、支給は診療月の3～4ヵ月後になります。

高額な医療費がかかったとき

第三者行為による傷病届

すみやかに

健康保険組合へ

必要書類を郵送しますので、健康保険組合へ電話にてご連絡ください。

他人にけがをさせられたとき

事業主は出勤簿と賃金台帳の写しを添付してください。

原則として、ひと月単位ですみやかに

事業主経由で健康保険組合へ

病気やけがで働けないとき

・医療機関からの診療（調剤）報酬明細書の原本（傷病名や診療内容の記載があるもの）
・領収（明細）書の原本
・負傷届（ケガの場合のみ）

すみやかに

事業主経由で健康保険組合へ

立て替え払いをしたとき

・前加入先へ返納した領収書の原本
・前加入先から交付された診療（調剤）報酬明細書（封緘された状態で交付されますので、開封せずに提出してください）
・負傷届（ケガの場合のみ）

すみやかに

事業主経由で健康保険組合へ

立て替え払いをしたとき

・領収（明細）書の原本
・医師の意見書の原本
・負傷届（ケガの場合のみ）

すみやかに

事業主経由で健康保険組合へ

立て替え払いをしたとき

・領収（明細）書の原本
・医師の作成指示書等の写し
・検査結果の写し

すみやかに

事業主経由で健康保険組合へ

立て替え払いをしたとき

・主治医の同意書（初回及び６ヶ月ごと）
・領収書の原本

すみやかに

事業主経由で健康保険組合へ